Современное лечение глаукомы: методы контроля внутриглазного давления в Воронеже

В офтальмологической клинике “Доктор Цыганок” в Воронеже мы применяем современные подходы к лечению глаукомы, соответствующие международным и российским клиническим рекомендациям. Давайте разберемся, чем же сегодня лечат это заболевание и какие инновационные методы появились в арсенале офтальмологов.

Под лечением глаукомы подразумевается снижение внутриглазного давления до целевых значений, которые не приводят к прогрессированию атрофии зрительного нерва и последующей потере зрения. Важно понимать: глаукома — хроническое заболевание, которое невозможно излечить полностью, но можно и нужно эффективно контролировать.

Современные клинические рекомендации 2024-2025 годов подчеркивают: при выявлении глаукомы на 1-2 стадиях и достижении стабильного целевого давления пациенту не грозит слепота. Именно поэтому так важны регулярный контроль и современное лечение.

Современные методы лечения глаукомы

Согласно актуальным клиническим рекомендациям, для борьбы с повышением внутриглазного давления используется три основных направления: медикаментозная терапия, лазерное и хирургическое лечение [].

Медикаментозная терапия: современные тенденции

Терапия включает несколько групп препаратов с разным механизмом действия. Одни уменьшают продукцию внутриглазной жидкости, другие улучшают ее отток через увеосклеральный путь или трабекулярную сеть.

Современные разработки в медикаментозном лечении:

• Препараты пролонгированного действия – интракамерные импланты с биматопростом (Durysta) и травопростом (iDose TR), обеспечивающие длительный контроль ВГД без ежедневного закапывания капель []
• Комбинированные препараты – средства, сочетающие несколько механизмов действия для усиления эффективности
• Инновационные системы доставки – такие как платформа SpyGlass Pharma, которая крепится к интраокулярной линзе и обеспечивает стабильное снижение давления на протяжении длительного времени []

Согласно исследованиям, проблема комплаентности (соблюдения режима лечения) остается серьезной: менее 1% пациентов полностью соблюдают режим закапывания капель []. Это делает разработки в области пролонгированной доставки особенно актуальными.

Лазерное лечение: малоинвазивные методики

Лазерная хирургия отличается малой инвазивностью и позволяет создавать пути оттока внутриглазной жидкости без нарушения целостности глаза. Пучки лазера фокусируются на определенных структурах, улучшая дренажную функцию.

Современные лазерные методики:

• Лазерная трабекулопластика (SLT) – стимуляция дренажной системы угла передней камеры
• Микроимпульсная лазерная циклопластика – контролируемое воздействие на цилиарное тело для снижения продукции внутриглазной жидкости []
• Лазерная иридотомия – создание отверстия в радужке при закрытоугольной глаукоме []
• Лазерная гониопластика – расширение угла передней камеры []

Хирургическое лечение: от трабекулэктомии к MIGS

Хирургическая помощь заключается в создании искусственных путей для оттока внутриглазной жидкости. Основная сложность – предотвращение закрытия созданных путей фиброзной тканью.

Современные хирургические подходы:

• Микроинвазивная глаукомная хирургия (MIGS) – малотравматичные процедуры, часто выполняемые одновременно с катарактой []
• Трабекулярные стенты (iStent) – микропротезы для обхода трабекулярной сети []
• Гониотомия и каналопластика – восстановление естественных путей оттока []
• Трабекулэктомия – классическая операция с созданием нового пути оттока под конъюнктиву []
• Имплантация дренажных устройств (клапан Ахмеда) – при рефрактерных формах глаукомы []

Смена парадигмы в лечении глаукомы

Современные международные рекомендации демонстрируют значительный сдвиг в подходах к лечению глаукомы. Традиционная схема “сначала капли, потом лазер, потом операция” уступает место более индивидуальному и активному подходу.

Как отмечают эксперты, “традиционная парадигма лечения глаукомы ‘сначала капли, потом лазер, потом операция’ была пересмотрена с появлением новых данных и подходов к SLT, доступностью самостоятельных MIGS и систем доставки лекарств” [].

Это означает, что лазерные и микроинвазивные хирургические методы теперь рассматриваются на более ранних этапах лечения, особенно когда есть уверенность, что пациент не сможет регулярно закапывать капли или эффективность капель быстро снижается.

Почему важно современное лечение глаукомы в Воронеже?

В офтальмологической клинике “Доктор Цыганок” в Воронеже мы следуем принципам, изложенным в современных российских и международных клинических рекомендациях. Наши офтальмологи проходят регулярное обучение и владеют актуальными методами диагностики и лечения глаукомы.

Наши преимущества:

• Соблюдение актуальных клинических рекомендаций 2024-2025 годов
• Комплексный подход к диагностике и лечению
• Индивидуальный подбор терапии с учетом особенностей пациента
• Обсуждение всех возможных методов лечения, включая современные MIGS-процедуры
• Регулярный контроль эффективности лечения

Если вам или вашим близким поставлен диагноз “глаукома”, не откладывайте лечение. Современные методы позволяют эффективно контролировать заболевание и сохранять качество жизни. Запишитесь на консультацию в нашу клинику для подбора оптимальной тактики лечения.

Помните: при своевременном выявлении и правильном лечении глаукома не является приговором. У нас есть множество пациентов с этим диагнозом, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом и сохраняют высокое качество зрения.

Телефон для записи к офтальмологу: +7 (473) 206-62-03

Будьте здоровы!

© 2018 Офтальмологическая клиника “Доктор Цыганок” в Воронеже. Все права защищены.