Отслойка сетчатки: причины, симптомы и срочное лечение в Воронеже
Отслойка сетчатки — это одна из самых грозных офтальмологических патологий, требующая немедленного хирургического вмешательства. Каждый час отслойки может стоить вам зрения. В клинике «Доктор Цыганок» в Воронеже мы понимаем всю серьезность этого состояния и готовы оказать экстренную помощь. Прием ведет опытный ретинолог и лазерный хирург Халеева Дина Владимировна, которая специализируется на спасении зрения при заболеваниях сетчатки.
Что такое отслойка сетчатки?
Сетчатка — это тончайшая нервная ткань, выстилающая глаз изнутри и отвечающая за восприятие света и передачу зрительных образов в мозг. Отслойка сетчатки происходит, когда она отделяется от подлежащей сосудистой оболочки. Это приводит к нарушению питания фоторецепторов, и без экстренного лечения клетки сетчатки начинают быстро погибать, вызывая необратимую слепоту.
Виды и причины отслойки сетчатки
Регматогенная отслойка (самая частая)
Возникает от разрыва сетчатки, через который жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее. Основные причины:
- Периферическая дистрофия сетчатки (истонченные участки, особенно опасна «решетчатая» дистрофия)
- Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) — в норме безобидный процесс, но иногда стекловидное тело, отделяясь, тянет за собой сетчатку, вызывая разрыв
- Близорукость высокой степени — удлинение глазного яблока приводит к растяжению и истончению сетчатки
- Травмы глаза — контузии, проникающие ранения
- Операции на глазах (например, после удаления катаракты)
Тракционная отслойка
Происходит, когда рубцы или новообразованные сосуды на поверхности сетчатки (например, при пролиферативной диабетической ретинопатии) начинают тянуть и отслаивать ее. Это частый спутник диабета.
Экссудативная (выпотная) отслойка
Связана с заболеваниями, при которых под сетчаткой скапливается жидкость (воспаления, опухоли сосудистой оболочки). Сетчатка при этом не имеет разрывов.
Тревожные симптомы: когда нужно без отлагательств обратиться к врачу
Распознать начало отслойки сетчатки можно по характерным предвестникам и симптомам:
- Фотопсии — внезапные вспышки света, молнии, искры в глазу, особенно в темноте. Это признак тракции (натяжения) сетчатки стекловидным телом.
- Резкое увеличение количества «мушек» и помутнений — может свидетельствовать о кровоизлиянии в стекловидное тело из лопнувшего сосуда при разрыве сетчатки или о появлении пигментных клеток.
- Появление «занавески» или темной пелены в поле зрения — самый грозный симптом, указывающий на то, что отслойка уже произошла и захватывает центральные отделы. Пелена может наступать с любой стороны (сверху, снизу, сбоку).
- Быстрое ухудшение периферического, а затем и центрального зрения.
- Искажение форм предметов (метаморфопсии) — если в процесс вовлекается центральная зона (макула).
Что делать, если появились симптомы отслойки?
НЕМЕДЛЕННО обратиться к офтальмологу! До осмотра врача:
- Сохраняйте спокойствие, примите горизонтальное положение на спине.
- Избегайте резких движений, наклонов, поднятия тяжестей.
- Не трите глаза.
- Немедленно позвоните в клинику и сообщите о симптомах для записи на срочный прием.
В клинике «Доктор Цыганок» в Воронеже мы предусматриваем слоты для экстренных пациентов с подозрением на отслойку сетчатки.
Можно ли предотвратить отслойку сетчатки?
Да, в большинстве случаев — да! Ключевую роль играет профилактика. Если вы входите в группу риска (близорукость, диабет, наличие дистрофий, отягощенная наследственность), вам необходимо:
- Регулярно (1-2 раза в год) проходить осмотр у офтальмолога с обязательным осмотром периферии сетчатки через широкий зрачок.
- При выявлении «опасных» дистрофий или разрывов проводить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки («приваривание» сетчатки лазером вокруг разрыва). Эта быстрая амбулаторная процедура надежно предотвращает отслойку.
Кто в группе риска?
- Люди с близорукостью средней и высокой степени.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Лица с отягощенной наследственностью (если у родственников была отслойка).
- Перенесшие травмы глаза или операцию по удалению катаракты.
- Люди с дистрофиями сетчатки.
Методы диагностики и лечения в Воронеже
В клинике «Доктор Цыганок» для диагностики отслойки сетчатки используется современное оборудование:
- Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана — позволяет тщательно осмотреть всю периферию сетчатки и найти разрывы.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ) — для оценки состояния макулы.
- УЗИ глаза — если помутнения в стекловидном теле (кровь, воспаление) не позволяют увидеть сетчатку.
Хирургическое лечение отслойки сетчатки
Цель операции — заблокировать разрывы и вернуть сетчатку на место. В зависимости от сложности случая, глазной хирург выбирает тактику:
- Локальное пломбирование (экстрасклеральное) — на склеру (белковую оболочку) в зоне разрыва накладывается силиконовая пломба, которая создает вал вдавления, блокируя разрыв.
- Витрэктомия — микроинвазивная операция, при которой удаляется стекловидное тело, устраняются тракции, сетчатка расправляется и прижимается к стенке глаза. Затем проводится лазерное лечение сетчатки вокруг разрывов (эндоскопическая лазеркоагуляция). Для удержания сетчатки на место глаз заполняется специальным газом или силиконовым маслом.
- Комбинированные методы (витрэктомия + пломбирование).
- Пневморетинопексия — введение в глаз пузырька газа с последующей лазерной коагуляцией. Применяется при свежих отслойках с небольшими разрывами в верхних отделах.
Телефон для экстренной записи в Воронеже: +7 (473) 206-62-03
© 2025 Офтальмологическая клиника “Доктор Цыганок” в Воронеже. Все права защищены.